Лежачего человека нужно поворачивать как минимум каждые 2 часа, ежедневно осматривать кожу, регулярно давать пить и кормить 4–5 раз в день. График ниже — типовой план на сутки: измените время и пункты под свою ситуацию и распечатайте его.
- Просмотрите типовое расписание и измените время под привычный режим человека.
- Впишите лекарства так, как их назначил врач — названия и время, без изменения доз.
- Распечатайте график, повесьте у кровати и отмечайте выполненное.
График — общий пример и не является медицинским назначением. Лекарства давайте только по назначению врача. При пролежнях, катетере, зонде или диабете согласуйте уход с врачом.
Содержание
Почему повороты каждые 2 часа
Когда человек долго лежит в одной позе, ткани над костями сдавливаются, нарушается кровообращение, и за несколько часов может образоваться пролежень. Медицинская энциклопедия MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки США советует менять положение в кровати каждые 1–2 часа. Чередуйте положения: на спине, на левом боку, на правом боку, подкладывая подушки между коленями и под голени, чтобы пятки не касались матраса. Противопролежневый матрас помогает, но не отменяет поворотов.
Кожа, гигиена и бельё
Осматривайте кожу ежедневно, особенно в местах давления: пятки, крестец, бёдра, локти, лопатки, затылок. Покраснение, которое не проходит после смены положения, уплотнение или пузырь — повод сказать врачу или медсестре. Кожа должна быть чистой и сухой: меняйте подгузник сразу после загрязнения, мойте мягкими средствами без трения. Простыня должна лежать ровно, без складок и крошек. Не тяните человека по кровати — приподнимайте или используйте подкладную пелёнку.
Еда и питьё
Пожилые люди часто не чувствуют жажды, а лежачие ещё и пьют меньше, чтобы реже менять подгузник. Это опасно: обезвоживание вызывает слабость, спутанность сознания и запоры. Предлагайте напитки в течение дня, а не только во время еды, и добавляйте блюда с высоким содержанием воды — супы, фрукты, кисломолочные продукты. Достаточное количество белка в рационе помогает коже оставаться крепкой. Кормите человека только в положении полусидя и не укладывайте сразу после еды. Если человек давится или кашляет при глотании, скажите врачу.
Лекарства и границы этого графика
Строки «Лекарства» в графике — только место для записи. Названия, дозы и время приёма определяет врач; не меняйте и не отменяйте лекарства самостоятельно. Это расписание — общий пример для лежачего человека, а не медицинское назначение. Если у человека есть пролежни, катетер, зонд или сахарный диабет, уход должен быть индивидуальным — обсудите график с врачом или медсестрой. То же касается пассивных упражнений: их объём определяет врач или реабилитолог.
Как это организовано в пансионате
Ухаживать за лежачим человеком круглосуточно, с поворотами ночью, очень тяжело для одного человека. В пансионате персонал работает 24 часа без выходных, а дежурная медсестра следит за состоянием кожи и выполняет назначения врача. Питание — пять раз в день. Медицинский директор, врач-невролог Глухов Евгений Игоревич, проверил этот график. Цена одинакова для ходячих и лежачих жильцов — 11 000 грн в месяц. Родственники могут приезжать в гости и видеть, как организован день.
| Что проверять | Норма | Когда сказать врачу |
|---|---|---|
| Кожа в местах давления | Обычный цвет, покраснение проходит после поворота | Покраснение не проходит, уплотнение, пузырь, рана |
| Питьё | Человек регулярно пьёт в течение дня | Тёмная моча, сухость во рту, спутанность сознания |
| Глотание | Ест и пьёт без кашля | Кашель или поперхивание во время еды |
| Стул и моча | Регулярно, без боли | Нет стула несколько дней, боль или жжение при мочеиспускании, температура |
| Настроение и сознание | Как обычно | Внезапная спутанность, сонливость, возбуждение |
Частые вопросы
Как часто нужно поворачивать лежачего больного?
Как минимум каждые 2 часа, днём и ночью. По рекомендациям MedlinePlus — каждые 1–2 часа. Противопролежневый матрас не отменяет поворотов.
Сколько раз в день кормить лежачего человека?
Обычно 4–5 раз небольшими порциями, в положении полусидя. Между приёмами пищи предлагайте напитки.
Сколько должен пить лежачий человек?
Объём жидкости индивидуален и зависит от состояния сердца и почек — уточните его у врача. Главное — предлагать напитки регулярно в течение дня.
Можно ли изменить график?
Да, измените время и пункты под привычный режим человека и распечатайте. Лекарства вписывайте только так, как назначил врач.
Сколько стоит уход за лежачим человеком в пансионате?
11 000 грн в месяц — так же, как за ходячего жильца. Лекарства и средства гигиены оплачиваются отдельно.
Источники
- Preventing pressure injuries: MedlinePlus Medical EncyclopediaMedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США · medlineplus.gov · EN
- Pressure ulcers (pressure sores) - NHSNHS (Великобритания) · nhs.uk · EN
- Dehydration - NHSNHS (Великобритания) · nhs.uk · EN
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
