Лежачу людину треба повертати щонайменше кожні 2 години, щодня оглядати шкіру, регулярно давати пити й годувати 4–5 разів на день. Графік нижче — типовий план на добу: змініть час і пункти під свою ситуацію та роздрукуйте його.
- Перегляньте типовий розклад і змініть час під звичний режим людини.
- Впишіть ліки так, як їх призначив лікар — назви і час, без змін доз.
- Роздрукуйте графік, повісьте біля ліжка і відмічайте виконане.
Графік — загальний приклад і не є медичним призначенням. Ліки давайте лише за призначенням лікаря. При пролежнях, катетері, зонді чи діабеті узгодьте догляд із лікарем.
Зміст
Чому повороти кожні 2 години
Коли людина довго лежить в одній позі, тканини над кістками стискаються, порушується кровообіг і за кілька годин може утворитися пролежень. Медична енциклопедія MedlinePlus Національної медичної бібліотеки США радить змінювати положення в ліжку кожні 1–2 години. Чергуйте положення: на спині, на лівому боці, на правому боці, підкладаючи подушки між колінами і під гомілки, щоб п’яти не торкалися матраца. Протипролежневий матрац допомагає, але не скасовує поворотів.
Шкіра, гігієна і білизна
Оглядайте шкіру щодня, особливо в місцях тиску: п’яти, крижі, стегна, лікті, лопатки, потилиця. Почервоніння, яке не зникає після зміни положення, ущільнення чи пухир — привід сказати лікарю або медсестрі. Шкіра має бути чистою і сухою: міняйте підгузок одразу після забруднення, мийте м’якими засобами без тертя. Простирадло має лежати рівно, без складок і крихт. Не тягніть людину по ліжку — піднімайте або використовуйте підкладну пелюшку.
Їжа і питво
Літні люди часто не відчувають спраги, а лежачі ще й п’ють менше, щоб рідше міняти підгузок. Це небезпечно: зневоднення спричиняє слабкість, сплутаність свідомості та закрепи. Пропонуйте напої протягом дня, а не лише під час їжі, і додавайте страви з високим вмістом води — супи, фрукти, кисломолочні продукти. Достатня кількість білка в раціоні допомагає шкірі залишатися міцною. Годуйте людину лише в положенні напівсидячи і не кладіть одразу після їжі. Якщо людина давиться чи кашляє під час ковтання, скажіть лікарю.
Ліки і межі цього графіка
Рядки «Ліки» в графіку — лише місце для запису. Назви, дози і час прийому визначає лікар; не змінюйте й не скасовуйте ліки самостійно. Цей розклад — загальний приклад для лежачої людини, а не медичне призначення. Якщо в людини є пролежні, катетер, зонд або цукровий діабет, догляд має бути індивідуальним — обговоріть графік із лікарем або медсестрою. Те саме стосується пасивних вправ: їх обсяг визначає лікар чи реабілітолог.
Як це організовано в пансіонаті
Доглядати лежачу людину цілодобово, з поворотами вночі, дуже важко для однієї людини. У пансіонаті персонал працює 24 години без вихідних, а чергова медсестра стежить за станом шкіри і виконує призначення лікаря. Харчування — п’ять разів на день. Медичний директор, лікар-невролог Глухов Євген Ігорович, переглянув цей графік. Ціна однакова для ходячих і лежачих мешканців — 11 000 грн на місяць. Родичі можуть приїжджати в гості й бачити, як організований день.
| Що перевіряти | Норма | Коли сказати лікарю |
|---|---|---|
| Шкіра в місцях тиску | Звичайний колір, почервоніння зникає після повороту | Почервоніння не зникає, ущільнення, пухир, рана |
| Питво | Людина регулярно п’є протягом дня | Темна сеча, сухість у роті, сплутаність свідомості |
| Ковтання | Їсть і п’є без кашлю | Кашель або поперхування під час їжі |
| Стілець і сеча | Регулярно, без болю | Немає стільця кілька днів, біль чи печіння під час сечовипускання, температура |
| Настрій і свідомість | Як зазвичай | Раптова сплутаність, сонливість, збудження |
Часті питання
Як часто треба повертати лежачого хворого?
Щонайменше кожні 2 години, вдень і вночі. За рекомендаціями MedlinePlus — кожні 1–2 години. Протипролежневий матрац не скасовує поворотів.
Скільки разів на день годувати лежачу людину?
Зазвичай 4–5 разів невеликими порціями, у положенні напівсидячи. Між прийомами їжі пропонуйте напої.
Скільки має пити лежача людина?
Об’єм рідини індивідуальний і залежить від стану серця та нирок — уточніть його в лікаря. Головне — пропонувати напої регулярно протягом дня.
Чи можна змінити графік?
Так, змініть час і пункти під звичний режим людини і роздрукуйте. Ліки вписуйте лише так, як призначив лікар.
Скільки коштує догляд за лежачою людиною в пансіонаті?
11 000 грн на місяць — так само, як за ходячого мешканця. Ліки та засоби гігієни оплачуються окремо.
Джерела
- Preventing pressure injuries: MedlinePlus Medical EncyclopediaMedlinePlus, Національна медична бібліотека США · medlineplus.gov · EN
- Pressure ulcers (pressure sores) - NHSNHS (Велика Британія) · nhs.uk · EN
- Dehydration - NHSNHS (Велика Британія) · nhs.uk · EN
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.
