Индекс Бартел — международная шкала оценки повседневной активности, созданная F. Mahoney и D. Barthel в 1965 году. Заполнение занимает 5 минут. 100 баллов — человек самостоятелен, 91–99 — лёгкая зависимость, 61–90 — умеренная, 21–60 — выраженная, 0–20 — полная зависимость от посторонней помощи.
- Оценивайте за последние 24–48 часов то, что человек делает фактически, а не теоретически.
- Если нужен присмотр или подсказка, это уже не полная самостоятельность — выберите более низкий вариант.
- Посмотрите сумму баллов и обсудите результат с врачом или медсестрой.
Скрининг ≠ диагноз. Шкала помогает оценить объём ухода, но не заменяет осмотра врача или реабилитолога.
Содержание
Что измеряет индекс Бартел
Шкалу описали F. I. Mahoney и D. W. Barthel в статье «Functional evaluation: the Barthel Index» (Maryland State Medical Journal, 1965). Она оценивает 10 базовых действий повседневной жизни: еду, купание, гигиену, одевание, контроль кишечника и мочевого пузыря, туалет, пересаживание, ходьбу и лестницу. Каждый пункт имеет фиксированные баллы — 0, 5, 10 или 15, — а сумма составляет от 0 до 100. Чем выше, тем самостоятельнее человек.
Для кого она
Шкалу широко используют в неврологии, реабилитации и гериатрии: после инсульта, переломов, операций, при хронических болезнях и деменции. Семье она помогает увидеть объём нужного ухода в цифрах и сравнить состояние до и после лечения. Надёжность шкалы подтверждена исследованиями, в частности работой C. Collin и D. T. Wade (1988). Повторные оценки показывают, помогает ли реабилитация и как меняются потребности в уходе. Это удобный общий язык для семьи и врачей.
Ограничения
Индекс Бартел оценивает только базовые физические действия. Он не учитывает память, речь, поведение, ночное беспокойство и способность пользоваться телефоном, деньгами или лекарствами. Человек со 100 баллами может быть в опасности из-за деменции. Кроме того, шкала мало чувствительна к небольшим изменениям у самостоятельных людей, поэтому для точной оценки нужен специалист. Поэтому вместе со шкалой Бартел стоит оценить память и настроение, например нашими тестами на деменцию и депрессию.
Когда обратиться к врачу
Если сумма резко снизилась за дни или недели, появилось недержание, человек перестал вставать — это повод обратиться к семейному врачу или неврологу. Внезапная слабость в руке или ноге, нарушение речи, асимметрия лица — признаки инсульта, вызывайте 103. Врач также подскажет реабилитацию, которая может вернуть часть самостоятельности. Возьмите на приём результаты нескольких оценок с датами — так врачу легче увидеть динамику.
Как помогает пансионат «Родовая резиденция»
В пансионате живут люди с любой суммой по шкале Бартел, в том числе лежачие. Медсёстры дежурят 24/7, помогают с гигиеной, питанием и пересаживанием. Методику просмотрел медицинский директор, врач-невролог Глухов Евгений Игоревич. Цена одна для всех состояний — 11 000 грн/мес, короткое пребывание — 1 200 грн/сутки; лекарства и гигиена отдельно. Можно приехать на знакомство и обсудить, какая помощь нужна именно вашим родным.
| Действие | Возможные баллы | Максимум |
|---|---|---|
| Приём пищи | 0 / 5 / 10 | 10 |
| Купание | 0 / 5 | 5 |
| Личная гигиена | 0 / 5 | 5 |
| Одевание | 0 / 5 / 10 | 10 |
| Контроль кишечника | 0 / 5 / 10 | 10 |
| Контроль мочевого пузыря | 0 / 5 / 10 | 10 |
| Пользование туалетом | 0 / 5 / 10 | 10 |
| Пересаживание кровать–кресло | 0 / 5 / 10 / 15 | 15 |
| Передвижение | 0 / 5 / 10 / 15 | 15 |
| Лестница | 0 / 5 / 10 | 10 |
Частые вопросы
Кто должен заполнять шкалу?
Точнее всего — медсестра или врач, но родственник, который каждый день ухаживает за человеком, тоже может оценить состояние. Главное — честно отмечать, что человек делает фактически.
Как часто повторять оценку?
После инсульта или операции — раз в одну-две недели, в стабильном состоянии — раз в несколько месяцев или при изменениях. Записывайте дату и сумму, чтобы видеть динамику.
Влияет ли результат на цену в пансионате?
Нет. Цена одна для любой суммы баллов — 11 000 грн/мес. Отдельно оплачиваются только лекарства и средства гигиены.
Есть ли версия шкалы от 0 до 20?
Да, существует вариант с баллами 0–20 (каждый пункт разделён на 5). Мы используем оригинальную систему 0–100 по Mahoney и Barthel.
Источники
- Functional evaluation: the Barthel IndexMd State Med J, PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · EN
- The Barthel ADL Index: a reliability studyInt Disabil Stud, PubMed · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov · EN
- Getting a care needs assessmentNHS · nhs.uk · EN
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
